很多立志踏上医学道路的人都会在某个学习阶段遇到一个问题,一个常常由他们的老师提出、关于轻重缓急和不得已选择的问题。
假设有那么一天,你和你的冤种同事,很不巧地处于时间人手都有限的场景中,却同时来了复数位病人,具体情况如下:
选项一:由男性朋友陪伴,主诉头晕头痛、视物模糊、胸闷胸痛、呼吸困难、腹痛恶心、四肢无力,且有先天性心脏病、免疫失调、风热犯肺、脾胃不和、肾阴亏虚的年轻女性患者,梨花带雨地向你哭诉不适。
选项二:被工友送到,在走廊里随便找了个位置坐着抽闷烟,沉默地捧团纸巾寻思什么,但纸巾里包了两段新鲜手指的工伤患者。
选项三:可能刚在哪个不规范饮酒场所英勇奋战、头顶被破酒瓶开了几道口子,皮肉外翻、鲜血满头满脸,痛哭流涕、嚎得比叫号广播还响的大哥。
选项四:被家里老人抱来,不哭不闹,“以前一切都好,没生过什么大病,就咳嗽了几天没发热,来看看”,现在呼吸偏快、嘴唇颜色疑似有点深的低龄儿。
选项五:儿女驱车送来,躺旁边排椅上一声不吭、身上也没有明显外伤,无视周围嘈杂环境,享受着婴儿般睡眠的中年人。
选项六:一切都好,但是院长他爹。
好,题干及选项如上,禁止叫会诊、请示上级,请独立在十秒内选出应尽快查看处理的对象,可多选并排序。
时间到,各位训练有素的医生一定都已经选出了自己认为的最佳答案。
相信大多数人在被问到时很难不笑出声来,不过他们的导师通常不会打断笑声。
因为他们完全没意识到,自己真可能有朝一日处于其中。比如克拉夫特现在所处的场景。
这个离谱问题的核心逻辑在于,先处理生命体征、意识状态有问题的。
“快快快!”克拉夫特把靠墙体太近的伤者拖开,远离天知道会不会掉下一砖半瓦的建筑,“我是医生,都来帮一把!”
“等等……不对,都先不要乱动病人。”
被石像鬼碎块擦到的倒霉蛋应该只是骨折,哀嚎声中气十足。因为处于事发中心,人群都从这散开,反而避免了被踩上几脚的情况。
简单查看患处后判断是左臂肱骨闭合骨折后,克拉夫特把他留在原地,迅速奔向那些正享受“婴儿般睡眠的”伤患。
没让非专业人士立即搬动病人是对的。遇到的第二个病人以奇怪的方式躺着,脖子僵硬梗住,见有人过来艰难地发出咯咯声。
还有意识,但因为颈部活动受限和疼痛说不出话来了。
他受到的外伤力量和方向还挺刁钻,似乎挤出颈椎脱位来了,要是真随意搬动,放任颈椎随意摆动指不定给晃出个高位脊髓损伤。
“这个放着,等待会拿平板来搬!”
快速检视跳过抱着受伤肢体、还能嚎的伤患,克拉夫特优先把时间投入到了那些已经悄无声息的重点关注对象上,迅速挑出了必须特殊处理的。
“肋骨骨折的都先往后稍稍。等等,咋有个折了好几根的,连枷胸?等我来固定。”能处理、需要尽快控制。
“那么多出血点,创伤性窒息。心跳还在,去缓缓,下次记得别被挤的时候还屏气了。”挤压使胸腔内压力骤升导致的特殊种类损伤,幸亏没停搏。
“没意识,但心率呼吸还平稳,没见外伤,留观!”可轻可重,暂时没致命迹象。
“好像是个气胸,闭合性的,除了痛以外没呼吸困难什么的,等诊所的针过来再说吧。”评估后再决定是否处理。
“没意识,头上有外伤,呼吸一会快一会慢的。坏了,潮式呼吸,颅内有问题。”问题很大,但暂时处理不了。
瓦丁在这家伙身上看到一种自信的专业气质,指示着广场上还能站起来的人按要求去做,完全不见外。
他的行为如此的理所当然,以至于都没人提出异议或质疑他的身份,有点犹豫的人也因为其他人没反对而心存疑惑地接受了这个状况,让一个医学院的人混了进来。
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