反正没有心梗,也没有其他致命的疾病。而患者乏力、头痛等等,那是醉酒后的反应,休息两天就好了。这时候患者的肝肾功能、血常规等结果也陆续出来了。肝功能中提示患者转氨酶(ALTAST也有明显升高。老马看到结果后眉头皱了一下,怎么回事呢。除了转氨酶升高,肌红蛋白也是异常升高啊,肌酸激酶更是高的离谱。这肯定有问题。老马心里咯噔了一下。头脑风暴迅速展开。这几个酶,说白了就是蛋白质,是人体血液中的几种蛋白质。人体骨骼肌、肝脏、心肌、大脑等等细胞里面都会有这些酶,这些酶的升高,往往意味着这些细胞有损伤,细胞损伤后,酶便漏了出来,流入血液,这时候我们抽血化验就能看到这些酶显著升高了。但这些酶的来源这么广泛,到底是哪个部位除了问题呢?规培医师很疑惑。最可能是骨骼肌。患者不是有四肢乏力、胸口疼痛么,完全可以是患者的四肢骨骼肌、胸壁肌肉细胞损伤破裂导致的酶学升高啊。老马解释说。规培医师点点头,说患者的肌钙蛋白是正常的,心电图也是正常的,这应该足以排除是心肌细胞破坏引起的酶学升高。那肝脏呢?肝脏如果有损害,也会有这么多酶学的改变吧?老师。老马诡异地笑了笑,没错,肝脏细胞也会有很多酶,但唯独有一个酶是很少的,那就是肌酸激酶。肌酸激酶一般只存在我们的骨骼肌和心肌,肝脏是几乎没有的。所以肌酸激酶升高,要么是骨骼肌细胞破坏,要么是心肌细胞损伤。你猜哪一个?骨骼肌!规培医师不假思索回答出来。没错。老马笑了笑,而且,患者的肌红蛋白也是很高的,肌红蛋白肌红蛋白,自然指的是肌肉里面的蛋白,要么是骨骼肌,要么是心肌,而不是肝脏。肝脏受损是不会导致肌红蛋白升高的,明白了吗?老马眨了眨眼睛,盯着规培医师。
】可能是骨骼肌。患者不是有四肢乏力、胸口疼痛么,完全可以是患者的四肢骨骼肌、胸壁肌肉细胞损伤破裂导致的酶学升高啊。老马解释说。规培医师点点头,说患者的肌钙蛋白是正常的,心电图也是正常的,这应该足以排除是心肌细胞破坏引起的酶学升高。那肝脏呢?肝脏如果有损害,也会有这么多酶学的改变吧?老师。老马诡异地笑了笑,没错,肝脏细胞也会有很多酶,但唯独有一个酶是很少的,那就是肌酸激酶。肌酸激酶一般只存在我们的骨骼肌和心肌,肝脏是几乎没有的。所以肌酸激酶升高,要么是骨骼肌细胞破坏,要么是心肌细胞损伤。你猜哪一个?骨骼肌!规培医师不假思索回答出来。没错。老马笑了笑,而且,患者的肌红蛋白也是很高的,肌红蛋白肌红蛋白,自然指的是肌肉里面的蛋白,要么是骨骼肌,要么是心肌,而不是肝脏。肝脏受损是不会导致肌红蛋白升高的,明白了吗?老马眨了眨眼睛,盯着规培医师。
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