夸!
中年主任面对一个年轻规培医生,忽然两个人就相视一笑了。
徐凉质又不是傻子,当然知道周野吾是给自己一个台阶下,也是给自己一个“秀”的机会。
可是这感觉咋就那么违和呢?
平日里可都是徐凉质查房给人机会表现下自己,没想到今日车厢里,他反倒成了那个需要表现的人。
“刚刚讲到哪?主任。”周野吾还不忘记提醒道。
“ECMO的原理。”徐凉质也猛地回过神。
这种问题其实对于徐凉质这种级别的主任来言,完全如同问感冒怎么治疗一样,简单的要命。
他看了眼周围的其他医护人员,特别是其中一个中年女医生的背影时停留了一会,然后沉声道:“ECMO是一个大型的仿人机器,它运转时,血液会从静脉引出,通过膜肺氧合,排出二氧化碳,然后氧合过的血再回送到静脉里,完成一个静脉之间的流转,或者也可回输动脉,完成一个动静脉之间的交换。”
这些东西指南里似乎讲的不是很详细。
此刻听着徐凉质侃侃而谈,周野吾忽然发现不是自己给了徐凉质机会。
原来是徐凉质给了自己一个进一步学习的机会。
新G第5版的指南上关于ECMO虽有有提到原理,但是简答第一句动静脉血交换就代过了。
主任还是主任啊,比指南还要全面点!周野吾心里赞叹道。
徐凉质停了下来,看到周野吾眼神里那种崇拜的目光,顿时精神抖擞。
他可是“万人爱戴”的天丰附一院呼吸科的科主任!
这个时候加把劲,不得迷死在场的所有人!
只见徐凉质清了清嗓子又继续拓展开道:“这个静脉之间的流转交换啊,一大多数是在人体外维持一个氧气的需求,让静脉血在像水流一样经过小血管流入肺之前已部分气体交换,弥补肺功能的不足。”
“这种静脉间的转流会经静脉将静脉血引出人工肺,然后通过氧合和排除二氧化碳后,再给一个动力驱驶入另一静脉,比如股静脉引出,颈内静脉泵入,也可根据患者情况选择双侧股静脉。”
“静脉间的流转流适合单纯肺功能受损,没有心脏停跳危险和血流动力学不稳定的病例,而且这玩意只部分代替肺功能,因为只有一部分血液被提前氧合,并且管道存在重复循环现象,重复循环现象是指部分血液经过ECMO管路泵入静脉后又被吸入ECMO管路,重复氧合,所以应用的时候也是要仔细根据人群来看是不是能耐受。”
……
徐凉质连气都不带喘的,噼里啪啦的就讲了一堆。
讲完后他脸上还得意的一笑。
俨然一种在场的都是他迷弟迷妹的感觉。
周野吾也是入神地听着。
还别说,这些东西真的是有些难了,不是一个临床经验十足的主任真的要这么流畅地讲出这些内容是十分困难的。
陈日源太熟徐凉质这个人了。
他呵呵一笑道:“你怕不是想给小吾讲这个ECMO,另有所图吧。”
“啊,我表示我很惶恐,我这么耐心地讲,你竟然!”徐凉质脸上露着一丝尴尬。
而那一丝尴尬迅速被周野吾捕捉到了。
看来和陈日源所说的一样,这个徐主任是有备而来啊!
从他刚刚一直讲东西的时候,周野吾就注意到一个细节。
这徐主任似乎眼神老是往前面飘!
周野吾顺着那个方向看去……
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