血压20多年,这几年反反复复心衰发作,都是入住心内科治疗,调理个把星期就出院了。
这一回把科主任都搞蒙圈了,发生心衰总会有诱因吧。最常见的诱因是肺部感染,或者是心律失常,或者是治疗不当,比如病人擅自停了利尿剂、降压药等,还有一些电视剧里面演的病人儿女争夺家产、情形恶劣、情绪激动一下子就心衰发作了.....
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但这老太太都没有啊,5个女儿,个个孝顺,事业有成。吃药也很乖,老头子每天都会督促吃药,一颗不落。有没有肺炎的表现啊。也没有快速性、缓慢性心律失常的表现啊。
纳了闷了。
哪里出了问题,为什么反反复复发生心衰呢。
百思不得其解。
做医生做得久了,如果没有一点侦查思维,是做不好医生的,尤其是临床医生。
这一天查房。
老太太兴高采烈拿出一个小盒子,说,医生你看看,这是我老家带来的咸菜,可好吃了,来,俺送您一盒。
医生说,老太太,俺不吃咸菜,您留着自个吃吧,谢谢您的好意。
老太太脸有愠色,说,医生哦,俺家里还有一大缸,俺几乎天天吃顿顿吃,都吃腻了,给您带一点,拿好。
故事说到这里应该结束了。
如果是明眼人一看就找到了关键字,可惜医生经验不够丰富,聊多了好几句才恍然大悟。
咸菜!!!!!
一大缸!!!!
天天吃!!!
顿顿吃!!!!
不是嘱咐您别吃那么咸的了么、怎么还那么重口味啊,医生责怪老太太。
俺不觉得那咸菜咸啊,可好吃咧。
最后,在医生的强烈要求下,老太太把家里面那一缸咸菜都拿来医院充公了,肥了心内科30多名护士,足足吃了一个多月,才把那缸咸菜吃完。
老太太自从不吃那缸咸菜以后,2年内没有心衰发作。相比前几年的一年发生几次,明显好多了。
这个病例告诉我们,高血压、心功能不全的病人,真的要忌口,饮食要清淡。因为吃太多盐,会导致水钠潴留,这就可能加重高血压,诱发心衰。
好吧,如果你有高血压、心功能不全,家又有咸菜,或者卤猪肉,或者咸的烟熏肉,或者咸鱼.....各种杂七杂八的,只要你有,你都可以给我快递过来。你不适合吃,可以拿来祸害我,我不怕。
来来来......
前段时间,ICU转入一个脑出血昏迷的45岁男性患者,患者还算是很年轻的,头颅CT提示是脑干出血,病情很严重,很快就死亡了。
前两天一位朋友的父亲也是因为脑出血做了手术,术后住入ICU,没出几天也去世了,让人非常遗憾。
这两个病人都有一个共同点:发现血压升高有一段时间了,医生也诊断了为高血压病,但一直没有规范治疗。
我问我朋友,为什么之前没有用药物控制血压。他说,(患者)没有什么不舒服的,所以也就没有想着吃药。
我说医生没有跟你们说过高血压的危害么,怎么会那么不上心呢。
但现在说这些都为时已晚了,因为逝者已逝。
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