些吃不消,竟然感到些头晕和恶心。
周羚不敢多想,立刻就把许鹿扶到了一边的椅子上坐下……
而急诊留观室内,李奇峰和周野吾已经冲到了送来的那个脑出血的病人。
不管何时都要先看生命体征,周野吾查看了看一旁连接的生命监护仪,小声道:“血压12078mmHg,心率70次分,看起来还算稳点。”
他说话的声音很小,但还是被李奇峰听到了。
李奇峰点头道:“生命体征还算稳定,基本的根据脑出血的治疗方法去治疗就行了。”
“运气还算好,没遇到一个非常急性的脑出血,可不是每个脑出血运气都这么好啊,这出血的面积不大。”李奇峰甚至有点庆幸。
用一个轻微的脑出血,换来周野吾三人来急诊“站台”,这感觉简直是爽啊!
李奇峰眼里看着这个脑出血的病人,心里却已经开始盘算着接下来要把哪床交给周野吾去处理了,像有些留观病区里的病人,病情轻的很,实在没必要让李奇峰再次一个个查体和开医嘱,浪费医疗资源。
“脑出血治疗怎么搞,会不会,讲一下吧。”李奇峰见这老人家病情还稳定,也不着急。
脑出血是神经内科书里最重要的疾病之一了!
周野吾每次看到神经病学的书都会头疼,什么查体啊,病理征啊,简直恐怖如斯!
“治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能和防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。”周野吾缓缓地回答着。
见李奇峰欲言又止的样子,周野吾知道自己可能还需要讲出更具体的治疗方案。
他于是继续道:“一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高,严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。”
“保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物,必要时及时行气管插管或切开术,有意识障碍、消化道出血者禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。”
“维持水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压在5~12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量,必要时给脂肪乳剂注射液、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。”
“调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmolL之间。明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂,便秘者可选用缓泻剂。”
周野吾慢慢地讲完了四点。
他看着面前的这个脑出血的老人家,心电监护仪上的心电图还在不断变化,但是他却不知道自己该补充啥了。
“好像讲完了?”周野吾有些犹豫地看向李奇峰。
也不知道咋的,他忽然对脑出血的治疗方案,竟然有些想不起来了。
李奇峰笑了:“怎么可能讲完了呢?要不要再想想?最重要的一个你忘记了哦。”
“最重要?”周野吾轻声嘀咕着。
啥是最重要的呢?他看着面前的老人家,仔细地去搜索脑海里那些关于脑出血章节的内容……
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